Já está disponível desde fevereiro deste ano, no Sistema Único de Saúde (SUS), a vacina contra bronquiolite que pretende proteger bebês e crianças com comorbidades. A bronquiolite é uma infecção viral aguda das vias aéreas inferiores que afeta crianças menores de dois anos, especialmente nos primeiros seis meses de vida e é o maior causador e o Vírus Sincicial Respiratório - VSR.
Segundo o médico pneumologista, Márcio Martins, é importante ficar atendo aos sintomas da doença, que são semelhantes as de um resfriado, como coriza, congestão nasal, tosse, e pode evoluir para o chiado, dificuldade respiratória e febre. Em alguns casos, há indicação de internação e há crianças que são encaminhadas para Unidades de Terapia Intensiva por causa da bronquiolite.
"Em casos mais graves, a criança pode ter pausas na respiração com a dispneia intensa, cianose de extremidade, especialmente nos lábios ou dedos, sonolência excessiva, desidratação e evoluir para insuficiência respiratória com necessidade de intubação e ventilação mecânica. Isso indica comprometimento respiratório importante. É de suma importância os pais terem atenção para procurar recursos médicos o quanto antes", alerta o especialista, membro da Associação Brusquense de Medicina - ABM.
VACINA - O médico reforça que a vacina contra o VSR agora é gratuito pelo Sistema Único de Saúde - SUS, para a gestante, com o objetivo de proteger o bebê nos primeiros meses de vida. Ela é aplicada em dose única a partir da 28ª semana de gestação. Após a vacinação, a gestante produz anticorpos que são transferidos para o bebê por meio da placenta, conferindo proteção passiva ao recém-nascido. Essa estratégia reduz o risco de formas graves da doença e de internações respiratórias por Vírus Sincicial Respiratório nos primeiros seis meses de vida.
Também existe a vacina indicada diretamente para os bebês, que possui "anticorpos prontos", e ajudam a protegê-los contra formas graves de infecção que são o anticorpo monoclonal chamado Nirsevimabe (Beyfortus), que oferece defesa imediata e direta contra o vírus, e o Palivizumabe, utilizado para prevenção em prematuros extremos e crianças com vulnerabilidades específicas.
O pneumologista reforça que é fundamental a vacinação em crianças e adultos com comorbidades. "A vacina é para aqueles pacientes que têm doenças respiratórias ou cardiopatias crônicas,congênitas e, principalmente, em crianças portadoras de doença hematológica maligna, assim como os adultos também portadores de imunossupressão ou em uso de drogas imunossupressoras ou doenças que levam a imunossupressão", explica.
ADULTOS - O pneumologista alerta para os riscos da doença em idosos, principalmente, aqueles com comorbidades ou imunidade comprometida. O quadro pode inicialmente ser sutil, porém com potencial evolução grave, inclusive pode desenvolver pneumonia em pacientes adultos.
"Os adultos, a partir de 60 anos de idade, têm indicação, principalmente, aqueles pacientes adultos portadores de doença pulmonar, como asma e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, que é a DPOC. E também adultos com doenças cardíacas, com insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana. Adultos com doenças endócrinas, como diabetes Mellitus também, porque são todos pacientes imunossuprimidos e que têm indicação de vacina", esclarece o especialista.
O médico lembra ainda que, "a doença também pode evoluir para a infecção respiratória com pneumonia, inclusive com infecção bacteriana secundária decorrente dessa infecção, que geralmente é causada por vírus. A infecção bacteriana secundária nessa situação, pode fazer com que idosos desenvolvam pneumonia grave e insuficiência respiratória, podendo ter risco de morte", frisa.
Um em cada cinco pacientes com mais de 60 anos de idade são hospitalizados por causa do VSR e eles podem ir a óbito, por isso a importância da imunização, que deve ajudar a prevenir a disseminação e infecção pelo vírus. "Mas é importante lembrar que lavar as mãos, evitar contato próximo de pessoas infectadas, manter eles em um ambiente bem ventilado e utilizar máscara é importante", alerta o médico.
COMO SE VACINAR - A vacina contra o Vírus Sincicial Respiratório - VSR, é gratuita no SUS, porém ela é focada, no momento, em gestantes para proteger os bebês. "Embora indicada para idosos acima de 60 anos de idade, com comorbidades, somente na rede privada você vai conseguir ter acesso a essa vacinação, porque a rede pública ainda não oferece para o público adulto. Então, o público-alvo hoje é gestante, realizando a transferência de anticorpos para o feto, levando a proteção do recém-nascido", conclui o pneumologista.
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